体内有癌，大便知道？提醒：上厕所发现3种异样，可能是肠癌信号

 

 

“医生，我这几天老拉肚子，大便还带点血，是不是吃坏肚子了？”58岁的老刘最近心里直打鼓。原本肠胃一向不错，最近两个月却总觉得排便不干净，大便形状也变细了，还以为是上火、受凉，就自己去药店买了点止泻药。

直到有一天，他发现马桶里的水被鲜红色的血染红，肚子又隐隐作痛，家人强拉着他去医院。肠镜结果出来，医生皱着眉头说：“再晚来几个月，可能就错过了最佳治疗时机。”——诊断是结直肠癌早期。

很多人以为，肠癌离自己很远，或者觉得“脸色还不错、能吃能睡”就说明身体没问题。但现实是：不少肠癌，是在大便上悄悄“写提示”的，只是多数人没当回事。

那上厕所时，到底要看什么？大便出现哪些异常，要立刻警惕？是不是一有问题就是癌？下面，咱们就把这件事说清楚。

先说结论：大便的变化，确实可能提示肠道出了问题，但不能单凭一次异常就断定是癌。

现代医学研究发现，结直肠癌大多是从腺瘤性息肉一步步发展而来，往往需要数年甚至十几年。在这个过程中，肠壁会发生炎症、糜烂、肿块增生，自然会影响到排便习惯和大便形态。

一些大型流行病学研究提示：约有超过70%的结直肠癌患者，在确诊前几个月内，曾出现过排便习惯改变或便血等症状。但另一方面，便秘、腹泻、肚子不舒服，大多数时候并不是癌，而是功能性肠病、饮食问题、痔疮等。

所以，真正要紧的不是“吓自己”，而是学会：哪些变化值得高度警惕、持续存在多久必须去医院查。

提醒：上厕所时发现这3种“异样”，要高度警惕肠癌信号

不是所有异常都代表肠癌，但以下这几种，如果反复出现、持续超过2-3周，一定别硬扛。

大便形状变细、变扁，像“铅笔”一样

以前大便粗细正常，最近一两个月明显变细、变扁，有时像“铅笔样”，而且经常有排不尽、总感觉还有的感觉，就要小心。

原因在于：肠腔内如果有肿块、息肉明显增大，就像在水管里卡了东西，水流通过时会被“挤压变形”；对应到大便上，就是形状被压细、压扁。

偶尔一次大便变细不用紧张，但持续出现、伴有腹痛、消瘦、贫血等，就应尽快做肠镜检查。

大便带血，但又不是典型“痔疮出血”

痔疮出血，通常有几个特点：便后滴血为主，鲜红色，多是擦拭时纸上有血；平时肛门坠胀、疼痛更明显。

而肠癌、肠息肉导致的出血，往往会有这些情况：血色偏暗红或暗褐，有时和大便混在一起；不一定每次都出血，但隔三差五就出现；还可能伴随大便变形、腹部隐痛、体重下降。

研究显示，在结直肠癌患者中，约有50%～60%的人会出现不同程度的便血或大便潜血阳性。如果你年纪已经超过50岁，又出现不明原因的便血，千万不要只当痔疮处理，更不能只抹点药膏就了事。

排便习惯明显改变：总是在“便秘”和“腹泻”之间来回折腾

很多人习惯性便秘或偶尔腹泻，这不奇怪。但需要警惕的是：以前排便规律，突然开始间断性腹泻与便秘交替；上完厕所总觉得没拉干净，一天想上好几次，量又不多；大便性状变得黏腻、恶臭明显，同时出现腹胀、乏力。

这是因为：肠道被肿块刺激，肠蠕动节律被打乱，既影响大便成形，又造成反复的假性“便意”。如果这种情况持续超过3周，而且饮食、生活方式并没有明显变化，建议立刻就医排查。

发现异常后，该怎么做更稳妥？

发现上述情况，不用立刻往“癌”上想，但也绝不能拖。可以按这个思路来：

及时就医，别自己乱吃止泻药、通便药

长期依赖药物可能掩盖症状，延误最佳诊断时间。特别是中老年人，便血、大便变细，直接挂消化内科或肛肠科，说明情况，让医生判断。

做该做的检查：肠镜价值非常大

目前，结直肠癌筛查的“金标准”是肠镜检查。好处是：能直接看到肠道情况，发现息肉、肿瘤、溃疡等；对于多数学息肉，可以在镜下直接切除，相当于提前“掐灭火苗”。

很多地方还提供便隐血、粪便DNA等初筛，阳性后再做肠镜，更有针对性。

从40岁开始，就要有“主动筛查”意识

并不是等到有症状才查。

一般人群，45-50岁开始，建议和医生沟通，考虑做一次基线肠镜；如果有家族史（一级亲属有结直肠癌），通常建议提前到40岁甚至更早，具体由医生评估。

健康很多时候就藏在“上厕所的3分钟”里。别觉得看一眼大便、留心一下变化是小题大做，恰恰是这些细节，给了身体一次“自救”的机会。

如果你最近也发现自己大便有这些变化，不妨先别吓自己，但也别拖着不管，尽快到当地正规医院就诊，遵医嘱进行必要的检查。

 

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