脚部出现这5种情况，可能是疾病信号！医生再三提醒，别不当回事

 

 

“我这几天脚总是肿，不管坐着还是站着，一直都肿。”一个50岁左右的男性在门诊这样问。他的脚踝明显浮肿，鞋也穿不进去，脸上带着困惑。

脚的问题，不一定是脚本身的问题。很多内脏器官出了毛病，最先能看到变化的地方，可能就在脚底下。不管是循环系统、神经系统，还是代谢系统，一旦出问题，双脚就是最忠实的“报警器”。

第一种表现就是双脚持续浮肿，不是走多了之后轻微的肿胀，而是即使早晨起床后也未缓解的状态。

这类浮肿往往隐含着全身性的疾病，尤其是心脏和肾脏功能出问题时，血液循环回流受阻，液体容易积聚在下肢。长期存在的浮肿还可能与静脉功能障碍、淋巴回流受阻有关。

这里不是说一两天的肿胀，而是持续存在、没有缓解的水肿，且常常对称，按压后皮肤会出现明显的凹陷。多数人忽视这一点，只当是“最近累了”，这类轻描淡写的判断，往往会错过早期干预的机会。

脚部的第二种表现是麻木、刺痛或感觉减退。这些听起来像是“小毛病”，但持续存在的话，极可能和周围神经的损伤有关。

最常见的是糖尿病性周围神经病变。很多血糖异常的人，甚至还没确诊糖尿病，脚部就已经开始变得不太正常了。

刚开始是脚趾尖微微刺痛，后来逐渐扩散到脚背、小腿，严重时甚至走路也感觉不到地面。这种情况下，神经已经受到较深层次的损伤，而神经一旦退化，修复就变得异常困难。

不止糖尿病，高血脂、维生素B12缺乏、酗酒等也可能引起类似的问题。不能一味以为“老了神经就迟钝”，神经并不会无缘无故出毛病，它是在告诉人某个内环境出了问题。

第三类信号来自脚趾甲的变化，尤其是趾甲异常增厚、发黄或变形。大多数人把这种变化理解为“年纪大了长甲癣了”，却不去深究背后的原因。

的确，趾甲真菌感染是比较常见的，但若频繁出现，或者治疗后反复发作，很可能和免疫力下降有关。糖尿病患者也特别容易出现趾甲异常，这和血糖高带来的微循环障碍密切相关。

营养不良、长期贫血的人，也可能在趾甲上看到蛛丝马迹。趾甲并不是孤立的结构，它需要稳定的微血流供应，一旦毛细血管供血不足，甲板生长就会出问题。

趾甲变厚之后常常伴有颜色加深，有的人还会出现甲板剥离、脱落，这已经是甲床受到侵蚀的表现，长期拖延处理，指甲很难恢复原状。

另一个警告信号，是脚部伤口久久不愈，甚至反复溃疡。有些人轻微磕碰一下，脚背就破了皮，几天过去了还没有结痂。

有时候是脚趾缝之间红肿流水，明明洗干净了却总是复发，这种情况绝不能轻视。正常情况下，一个小伤口几天就应当结痂愈合。

若超过10天仍未恢复，就要考虑是否有伤口愈合障碍，而最常见的诱因就是糖尿病导致的末梢血液循环变差。还有一部分人是因为外周动脉硬化、血流不畅所致。

更深层的问题是局部免疫力低下，导致细菌、真菌更容易入侵伤口，形成慢性溃疡。

脚底的伤口一旦合并感染，处理难度比其他部位更高，还可能引发蜂窝组织炎、骨髓炎，甚至截肢风险。这是极其严重的后果，而这一切，都可能从一个不起眼的小伤开始。

脚变得比以前冷，或者颜色发紫、苍白，甚至出现明显的不对称。有人在炎热的夏天仍然穿着厚袜子，别人以为是怕冷，其实是他自己清楚，那种冷不是外界的冷，是从骨头里发出来的冷。

这类情况常常意味着血管病变，尤其是下肢动脉狭窄、闭塞。动脉系统一旦受阻，氧气和营养物质输送不到脚部，脚自然就会“失温”。

颜色发紫是缺氧，颜色苍白是血流减少，如果这类情况长期持续，并且伴有间歇性跛行，走一段就得歇一歇，那已经非常接近严重的动脉病变边缘了。

多数人并不会把这种变化当回事，有的甚至以为是老寒腿，其实本质完全不同，错过了干预的最佳时间段，就会错失恢复的可能性。

这个过程中最容易被误解的一点，就是许多人认为“脚冷”“脚麻”不是病。可偏偏就是这些“不是病”的小事，往往揭示了隐藏最深的问题。医学上有一句话：早发现、早干预，比任何治疗都有效。

这句话真正落实在实践中，就是要学会读懂身体的前期表现。特别是脚部的慢性改变，不是突发性疾病，也不是一次创伤，它是一个漫长过程的终点表现。能否逆转，取决于对信号的感知力。

如果说心脏的疼痛会让人立刻求医，那么脚的异常就常常被忍过去、拖过去，直到问题扩大了才后悔。

脚之所以重要，不在于它承载了身体的重量，而在于它连接着人体最远的警报系统。忽略这些微小但持续的脚部症状，无异于让身体的一部分在“沉默中崩塌”。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

基于问卷调查的大学生脚部健康及影响因素研究潘美丽:龚帅皮革科学与工程2024-04-18

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