治疗耳鸣、耳聋、脑鸣的中成药，全面总结：辨证到用法，用对安心

 

 

提到耳鸣、耳聋、脑鸣的调理，很多人尝试过多种方法却效果不佳，却不知道根据不同证型选择中成药能更精准改善。这些问题常与风热侵袭、肝火上扰、肾精亏虚等有关，对应的中成药通过“疏风清热、平肝泻火、补肾填精”等作用，从根源调理。尤其适合伴有听力下降、耳部不适、头部鸣响的人群，用对了能减轻症状，提高生活质量。但要明确，它们需辨证使用，不能盲目服用，严重或持续不缓解者需先排查器质性问题。今天就按证型说说常用中成药的适用情况和注意事项。

一、5类证型，对应中成药各有侧重，辨证是关键

就像“耳窍与脑的‘调理剂’”，不同中成药针对不同病因发力，核心是“通耳窍、清邪热、补亏虚、止鸣响”：

- 风热侵袭型

辨证要点：突发耳鸣、耳聋，伴有耳内发胀、堵塞感，可能伴头痛、发热、口干，舌苔薄黄。多因风热之邪侵袭耳窍，阻滞经络所致。

推荐中成药：芎菊上清丸

成分：川芎、菊花、黄芩等，能疏风清热、散邪通窍。

用法：每次6g（水蜜丸），每日2次（饭后用温水送服）；连续使用7-10天为一个疗程；服药期间避风保暖，避免再次受凉。

注意：孕妇慎用；脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）慎用，可能引起轻微腹痛。

- 肝火上扰型

辨证要点：耳鸣如潮声、风声，耳聋时轻时重，遇情绪激动加重，伴口苦、咽干、头晕头痛、烦躁易怒，舌红苔黄。多因肝火旺盛，上扰耳窍所致。

推荐中成药：龙胆泻肝丸

成分：龙胆、柴胡、黄芩等，能清泻肝火、利湿通窍。

用法：每次3-6g（水蜜丸），每日2次（饭后服用）；连续使用1-2周，症状缓解后停药；避免长期服用（苦寒伤胃）。

注意：孕妇禁用；脾胃虚弱者（食欲不振、腹胀）慎用，可搭配山药粥护胃；服药期间保持情绪稳定，忌辛辣刺激食物。

- 肾精亏虚型

辨证要点：耳鸣如蝉鸣，声音低微，夜间更明显，听力逐渐下降，伴腰膝酸软、头晕眼花、失眠多梦、记忆力减退，舌红少苔。多因肾精不足，耳窍失养所致。

推荐中成药：耳聋左慈丸

成分：磁石、熟地黄、山茱萸等，能滋肾平肝、益精聪耳。

用法：每次8丸（浓缩丸），每日3次（饭前服用）；连续使用1个月为一个疗程，需坚持2-3个疗程；服药期间可多吃黑芝麻、核桃等补肾食物。

注意：突发耳鸣、耳聋者不宜用（适合慢性虚损）；感冒发热期间暂停使用。

- 脾胃虚弱型

辨证要点：耳鸣、耳聋日久不愈，声音低微，伴食欲不振、腹胀便溏、乏力气短、面色苍白，舌淡苔白。多因脾胃虚弱，气血不足，耳窍失养所致。

推荐中成药：益气聪明丸

成分：黄芪、党参、葛根等，能益气升阳、聪耳明目。

用法：每次9g（水蜜丸），每日1次（空腹时用淡盐水送服）；连续使用2-4周；服药期间规律饮食，避免过度劳累。

注意：实证耳鸣（如风热、肝火型）不宜用；高血压患者慎用（含黄芪，可能影响血压）。

- 瘀血阻络型

辨证要点：耳鸣、耳聋突然发作或久病不愈，耳内有阻塞感，伴头痛如刺、舌质紫暗或有瘀斑。多因瘀血阻滞耳窍经络，气血不通所致。

推荐中成药：通窍活血丸

成分：桃仁、红花、川芎等，能活血化瘀、通窍聪耳。

用法：每次3g（水蜜丸），每日2次（饭后用黄酒或温水送服）；连续使用2周，需在医生指导下服用。

注意：孕妇禁用；月经期女性慎用（可能增加出血量）；有出血倾向（如胃溃疡）者禁用。

二、用对了有这些信号，说明症状在改善

在配合生活调理（如避免噪音、规律作息）的基础上，用药2-4周后，出现这些变化可能是药物起效：

1. 鸣响减轻：耳鸣、脑鸣声音变小，发作频率降低（如从全天持续变为偶尔出现）；夜间因鸣响影响睡眠的情况改善。

2. 听力改善：对日常声音（如对话、电话铃声）更敏感，听不清的情况减少；在安静环境下能听清较轻微的声音。

3. 伴随症状缓解：肝火型者烦躁、口苦减轻；肾精亏虚型者腰膝酸软、失眠好转；脾胃虚弱型者食欲增加、乏力缓解。

如果用药4周后，症状无明显改善，或出现耳鸣、耳聋突然加重、听力急剧下降，需及时就医，做耳镜、听力测试等检查，排除中耳炎、听神经瘤等器质性问题。

三、用着不舒服？这样处理

- 轻微不适（如腹胀、口干）：龙胆泻肝丸引起的轻微腹胀，可改为饭后服用，加服益生菌；益气聪明丸导致的口干，多喝水即可缓解。

- 明显不适（如腹泻、过敏）：龙胆泻肝丸引起的腹泻（每日超过3次），立即停药，吃炒米煮粥调理脾胃；出现皮疹、瘙痒（可能过敏），停药并就医；服用通窍活血丸后出现牙龈出血，暂停用药并检查凝血功能。

四、这些情况要注意，千万别乱试

- 核心原则：必须先辨证（结合症状、舌苔），避免“千人一方”；突发耳鸣、耳聋（如72小时内发作）需先就医，排除急症（如突发性耳聋，需尽早用激素治疗），不可单纯依赖中成药。

- 特殊人群：孕妇用药需格外谨慎（如龙胆泻肝丸、通窍活血丸禁用）；儿童、老年人需在医生指导下减量使用；肝肾功能不全者慎用龙胆泻肝丸（含关木通，需选无肾毒性版本）。

- 避免错误搭配：肾精亏虚型与肝火型中成药不联用（如耳聋左慈丸+龙胆泻肝丸，一补一泻相互抵消）；服用耳聋左慈丸时不与铁剂同服（磁石影响铁吸收）。

五、做好3件事，辅助改善耳窍功能

1. 减少耳窍刺激：避免长期处于噪音环境（如戴耳机音量不超过60%，每次不超过1小时）；不用尖锐物品挖耳，防止耳道损伤。

2. 按揉穴位调理：每天按揉耳周穴位（如听宫穴、听会穴、翳风穴），每个穴位1分钟，每日2次，促进耳部血液循环。

3. 针对性养护：肝火型者可喝菊花茶（菊花5g、枸杞10g）；肾精亏虚型者每晚泡脚（加艾叶、生姜）；脾胃虚弱型者常吃小米粥、南瓜粥。

治疗耳鸣、耳聋、脑鸣的中成药，核心是“辨证施治”——风热用芎菊上清丸，肝火用龙胆泻肝丸，肾精虚用耳聋左慈丸，脾胃弱用益气聪明丸，瘀血用通窍活血丸。用之前最好对照自身症状和舌苔判断证型，或咨询医生，才能在调理的同时，减少不适，让耳窍更灵敏。

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