患肝癌与爱吃坚果有关？医生忠告：不想得肝癌，2种坚果你少吃

 

 

坚果本来是被贴上“健康”标签的食物。

一些人把它当成控制体重的零嘴，也有人拿它当作晚餐加餐的补充品，还有人买那种多种混合的包装袋，一次能吃掉一大把。

但很多人没意识到，吃进去的不只是油脂和营养，还有看不见的负担。

这个负担，堆在身体里的时候没人觉得，等到指标出了问题，大部分都已经积压很久。

一件事老是被说反了。 不是“吃坚果有害”，而是“吃错坚果、吃多坚果，在某些身体状态下，会带来持续性负面效应”。

这才是问题所在。 某些食物并不坏，问题在于环境和个体条件变了，原来适合的，现在不一定适合，原来安全的，现在可能成了风险来源。

先从储存问题看。多数人买的坚果并不是现开现吃的。那些预包装产品，从工厂到超市，从仓储到家庭，时间跨度少则几周，多则几个月。

坚果含油量高，在高温潮湿条件下很容易发生脂质氧化。尤其是核桃、巴西坚果、腰果这种油脂分布不均匀的品种。

脂质氧化后生成的过氧化物和醛类，对肝细胞有明显的损伤作用，

再看看黄曲霉毒素这个问题。黄曲霉不是某种偶然的污染， 它在一定湿度和温度下自动生长，而花生、巴旦木、夏威夷果这些种类是最容易被污染的。

这个毒素的危险程度早已被世界卫生组织明确归为一类致癌物，跟烟草、酒精、石棉并列。

中国农产品质量安全中心2021年的抽检数据显示，市售散装花生的黄曲霉毒素检出率为12.6%，其中超标率为3.2%。

其实每一批的霉变坚果都不是单独存在， 它们会在包装袋中交叉污染，而且家庭储存条件基本不具备控湿控温条件。

冰箱也不是万能解决方案，因为霉菌孢子一旦形成，即使低温也无法杀死。

再深一层问题是，很多人根本没搞清楚自己的肝脏状态就开始盲目“养生”。

坚果的脂类主要是多不饱和脂肪酸，这种脂肪酸在氧化应激条件下容易形成脂质过氧化物。

而肝脏是代谢脂肪酸的主要器官，脂过氧化物进入肝细胞后会促进线粒体损伤、诱导内质网应激反应，最终形成慢性低度炎症。

如果肝细胞正处于修复状态，这种额外刺激就成了火上加油。

问题往往不在于一次吃了什么，而在于持续摄入的频率和量。

有些人还以为是外卖吃多了，忽视了每日两把“健康坚果”的影响。

另一个被忽视的是加工过程中添加的成分。 有些坚果为了改善口感会加糖、加盐、加调味粉，很多人把这些都归为“口味问题”，其实不是。

比如糖渍腰果和蜜饯核桃，常常含有焦亚硫酸钠这类防腐剂。 焦亚硫酸钠在体内代谢过程中会消耗谷胱甘肽，而谷胱甘肽是肝细胞最主要的抗氧化保护因子。

长期摄入这类防腐剂， 会让肝细胞处于抗氧化能力下降的状态，增加氧化应激损伤的机会。换句话说，肝脏在没有感知的情况下就被动削弱了保护能力。

还得提一类特殊人群。现在代谢综合征的人越来越多，胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等问题常常叠加存在。

这类人群的肝脏脂肪含量本身就高，如果再摄入大量富含脂肪的坚果，会进一步影响甘油三酯代谢路径。

这个时候，肝细胞面临的是双重压力： 一方面来自内源脂肪合成，一方面来自外源脂类负荷。

两边一加，代谢通路容易超载，造成肝功能波动。

说到底，有些食物看上去无害，其实就是在“消耗耐受”。

坚果摄入问题不是食物本身，而是身体处理能力被高估了。

市场总是过度简化健康食品的定义，把营养素当作标签，却不考虑这些营养素在体内的代谢复杂度。

一份坚果营养成分表上写着“富含维生素E、不饱和脂肪酸、镁、锌”，看起来没毛病。

但这些元素的吸收、生物利用度、作用靶点、排出方式都不一样。一个器官出问题，整个链条都会错位。

大多数患者也不会主动说，只会提自己没喝酒、不抽烟、不吃油腻。

“每日两把坚果”，就够形成代谢过载了。 尤其是巴西坚果，它的硒含量非常高，每颗接近95微克，有些品牌甚至超过100微克。

连续吃三颗，硒的摄入量就会达到安全上限。硒本身虽是抗氧化元素，但在高剂量下反而会促氧化。

坚果中的植物纤维需要特定菌群分解，有些人肠道菌群多样性差，消化不了这些纤维，就会在肠道里发酵产生气体和代谢副产物。

副产物通过门静脉系统进入肝脏，会增加肝脏的代谢负担。

很多坚果都经过烘烤、调味、甚至高温膨化处理，这些工艺本身会带来新的化合物残留。

例如丙烯酰胺、苯并芘，这些物质在多种动物实验中都显示出致突变潜力。

人吃进去这些化合物并不会立刻中毒，但长期少量摄入，是会积累在肝脏中的。

特别是苯并芘，它是脂溶性的，进入肝细胞后主要通过P450酶系代谢，这个过程容易产生反应性代谢中间产物，对DNA造成间接损伤。

每一个机制单独拿出来可能都不致命，但问题在于，这些机制是一起发生的。

毒素、脂类、代谢负荷、氧化应激、微生态紊乱，像是一个叠加模型。

谁都不可能实时监测自己的肝脏状态，唯一能做的就是从源头减轻风险。

不懂得这个逻辑的人，即便吃的是最贵的坚果、最好的营养品，最后也难逃系统性代谢崩溃的那一天。

既然坚果是高脂健康食品，那高蛋白摄入是不是也存在类似的“慢性代谢负担”？

高蛋白摄入在短时间内确实能提高饱腹感、促进肌肉合成，但蛋白质代谢的副产物主要是氨和尿素，需要肝脏和肾脏协同处理。

长时间高蛋白饮食会使肝脏解氨能力面临持续负荷， 尤其在高温天气、肝功能本就偏弱的个体中，更容易出现轻度氨中毒表现，如乏力、注意力不集中、易疲劳。

研究人员在对比高蛋白饮食者与普通饮食者的肝功能指标时发现，前者ALT、AST升高比例高出20%以上，说明蛋白质虽好，也得看肝脏扛不扛得住。

不是食物出了问题，而是人体代谢的弹性正在被透支。

把一切“健康食品”都想得太理想，是对身体的误判。真正的健康，不是摄入越多越好，而是恰到好处，懂得收手。

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参考资料

[1]蓝美玲.黄曲霉素——肝癌的“罪魁祸首”[J].肝博士,2017,(02):45-46.

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