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得过神经性皮炎的人都知道那种滋味：痒起来像有虫子在皮肤里爬，白天还好，一到晚上钻进被窝就痒得厉害，手不自觉地去抓，越抓越痒，越痒越抓，抓到皮肤增厚、起皮、颜色变深，还是停不下来。脖子后面、手肘、眼皮、小腿，这些地方反反复复好不了，药膏抹了一支又一支，当时管点用，过几天又犯了。

很多人以为这只是个皮肤问题，抹抹药膏就行。其实，神经性皮炎的根子往往不在皮肤表面，而在体内。今天就跟大家把这个病讲透，帮你找准原因，从根上调理。

一、神经性皮炎到底是个什么病？

神经性皮炎，西医又叫慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它的典型特点就是剧烈瘙痒，反复抓挠之后，皮肤会变得增厚、粗糙、纹路加深，像皮革一样，颜色也会变成褐色或暗褐色。

它和好发部位有很大关系，最常见的是脖子后面和两侧、手肘窝、膝盖窝、眼皮、手腕、脚踝，还有腰骶部。这些地方有个共同点：要么是容易摩擦到的部位，要么是皮肤比较薄嫩的地方。

很多人容易把神经性皮炎和湿疹搞混。湿疹一般是多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出，边界不太清楚，对称分布；而神经性皮炎一开始往往就是痒，抓了之后才出现皮疹，皮肤增厚比较明显，边界相对清楚，形状不规则。当然，两者有时候会同时存在，或者互相转化，自己拿不准的建议去医院皮肤科面诊。

二、中医怎么看神经性皮炎？为什么说和肝有关？

中医没有"神经性皮炎"这个病名，根据它的症状，多归在"牛皮癣""摄领疮""顽癣"的范畴。

中医认为，这个病的发生和肝的关系最为密切。肝主疏泄，调畅气机，又主藏血。如果长期情绪不畅、焦虑烦躁、压力大，肝气就会郁结，郁久化火，肝火一旺，就会灼伤阴血。血虚了，肌肤得不到濡养，就会生风化燥，风一动，痒就来了。这就是中医常说的"血虚生风，风动则痒"。

所以你会发现，很多神经性皮炎的患者，脾气都比较急，容易生气、焦虑，或者长期精神紧张、睡眠不好。情绪一波动，皮肤就痒得更厉害；皮肤越痒，心情越烦躁，形成一个恶性循环。

当然，肝火只是最常见的原因，不是唯一原因。临床上常见的有以下几种证型，调理方向各不相同。

三、四种常见证型，看看你属于哪一种

第一种：肝郁化火型

这是最常见的一种，尤其是中青年人群。长期压力大、情绪压抑、爱生气，肝气郁结化火，肝火灼伤肌肤气血，就会出现皮疹和瘙痒。

这类人的皮疹往往发红，瘙痒剧烈，心情烦躁的时候痒得更厉害，晚上也睡不好。常伴有口苦口干、心烦易怒、头晕头胀、眼睛干涩、大便偏干。舌头偏红，舌苔薄黄。

调理方向是清肝泻火、疏肝理气。常用的中成药有龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸等。龙胆泻肝丸适合肝火湿热比较重的，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸适合肝郁化火同时伴有脾虚的情况。需要注意的是，这类药偏寒凉，脾胃虚寒的人不宜长期服用，最好在医生指导下使用。

第二种：血虚风燥型

这种多见于病程比较长、反复发作的患者。久病耗伤阴血，或者本身气血不足，肌肤失去濡养，就会干燥、粗糙、脱屑、瘙痒。

这类人的皮疹颜色往往偏淡或者是褐色，皮肤增厚、干燥、脱屑明显，痒的程度时轻时重，劳累后加重。常伴有头晕眼花、面色苍白、心慌、手脚发麻、女性月经量少。舌头偏淡，舌苔薄白。

调理方向是养血润燥、祛风止痒。常用的中成药有润燥止痒胶囊、当归苦参丸、乌蛇止痒丸等。平时可以多吃一些养血润燥的食物，比如黑芝麻、核桃、桑葚、红枣等。

第三种：风湿热蕴型

这种多见于偏胖、体内湿气重的人，或者长期居住在潮湿环境中的人。湿邪和热邪交织，蕴阻肌肤，就会出现皮疹和瘙痒。

这类人的皮疹可能有红斑、丘疹，瘙痒剧烈，抓了之后可能有轻微渗出，皮肤比较油腻。常伴有身体困重、胸闷、没胃口、大便黏腻、小便黄。舌苔黄腻。

调理方向是清热利湿、祛风止痒。常用的中成药有湿毒清胶囊、当归苦参丸、消风止痒颗粒、防风通圣丸等。饮食上要少吃油腻甜食和辛辣，少喝酒，多吃清淡利湿的食物，比如薏米、赤小豆、冬瓜、绿豆等。

第四种：血热风燥型

这种多见于体质偏热、喜欢吃辛辣燥热食物的人，或者在夏季加重的患者。血热炽盛，灼伤津液，肌肤失养，生风化燥。

这类人的皮疹颜色鲜红，瘙痒剧烈，遇到热的环境或者吃了辛辣食物后加重。常伴有口干舌燥、心烦、大便干结、小便短赤。舌头红，舌苔黄。

调理方向是清热凉血、祛风润燥。常用的中成药有皮肤病血毒丸、消风止痒颗粒、防风通圣丸等。平时要少吃辛辣燥热的食物，少喝酒，避免暴晒和热水烫洗。

四、几个大家最关心的问题，一次说清楚

为什么越抓越痒？

这是神经性皮炎最让人头疼的地方。搔抓本身会刺激皮肤释放更多的炎症介质和致痒物质，让痒感加重；同时，反复搔抓会损伤皮肤屏障，让皮肤变得更敏感、更干燥，也更容易受到外界刺激。更重要的是，搔抓会形成一种"瘙痒-搔抓-更痒"的恶性循环，皮肤在反复刺激下会越来越厚，越来越顽固。所以，止痒的第一步不是抓，而是想办法打断这个循环。实在痒的时候，可以用冷敷、轻轻拍打，或者及时用药，而不是用力抓。

为什么好发于脖子、手肘、眼皮这些地方？

神经性皮炎的好发部位有两个特点：一是容易受到摩擦和刺激的部位，二是皮肤比较薄嫩的部位。脖子后面经常受到衣领摩擦，手肘和膝盖经常活动摩擦，手腕和脚踝也容易被衣物摩擦，这些慢性刺激会诱发和加重皮肤的炎症反应。而眼皮、外阴这些部位皮肤薄嫩，屏障功能相对弱，也容易出现瘙痒和皮疹。另外，这些部位往往也是人在焦虑紧张时不自觉去抓的地方，精神因素和局部刺激叠加，就更容易反复发作。

和精神压力、情绪到底有多大关系？

关系非常大，可以说是神经性皮炎最重要的诱发和加重因素之一。现代医学也认为，精神因素是神经性皮炎的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化，都可能使病情加重和反复。这和中医说的"肝郁化火"是一个道理。很多患者都有这样的体会：工作忙、压力大的时候，皮炎就犯了；放假放松一段时间，皮肤就好一些。所以调理这个病，光用药不够，调节情绪、缓解压力同样重要。

外用激素药膏能不能长期用？

这是很多人关心的问题。外用糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，是治疗神经性皮炎的常用药，短期使用效果不错，能快速抗炎止痒。但长期大面积使用会有副作用，比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等，尤其是眼皮、面部、外阴这些薄嫩部位，更要谨慎使用，不能长期连续抹。

现在也有非激素类的外用药，比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适合薄嫩部位或者需要长期维持治疗的情况，副作用相对小一些。还有炉甘石洗剂，适合急性瘙痒期，比较温和。皮肤干燥增厚明显的，可以配合尿素软膏、维生素E乳膏等保湿修复皮肤屏障。但不管用什么药，都建议在医生指导下使用，不要自己长期乱抹。

神经性皮炎能不能根治？

说实话，神经性皮炎是个慢性病，容易反复发作，目前还没有什么办法能保证"根治"永不复发。但这不代表没办法控制。通过规范的治疗和调理，很多患者可以做到长期缓解，甚至很多年不复发。关键是要找准证型，内外结合调理，同时注意避免诱发因素。如果只靠外用药膏临时止痒，不调理体内的问题，也不改变生活习惯，那肯定会反复。把肝火清了，把血养了，把情绪调好了，把皮肤屏障修复了，复发的概率就会大大降低。

日常护理要注意什么？

第一，绝对不要抓。搔抓是加重和复发的罪魁祸首，痒的时候用冷敷、拍打或者用药来缓解。

第二，避免刺激。不要用热水烫洗，不要用碱性强的肥皂和沐浴露，贴身穿纯棉宽松的衣服，减少衣领摩擦。

第三，做好保湿。皮肤干燥会加重瘙痒，洗完澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。

第四，饮食清淡。少吃辛辣、海鲜、牛羊肉、酒精等容易诱发瘙痒的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

第五，规律作息，调节情绪。别熬夜，保证睡眠，学会放松，减少焦虑和压力。

五、总结

神经性皮炎看起来是皮肤的问题，根子在体内，和肝的关系最为密切。肝郁化火、血虚风燥、风湿热蕴、血热风燥，四种证型调理方向各不相同，不能一概而论。外用药膏只能临时止痒，要想减少复发，还得从清肝火、养阴血、祛湿热、调情绪入手，内外结合，标本兼治。

这个病虽然顽固，但只要方法对了，坚持调理，完全可以控制得很好。最怕的就是乱抓乱抹，不找根源，那样只会越来越严重。

好了，今天就跟大家聊到这里。你有这方面的困扰吗？还有什么想了解的，欢迎在评论区留言交流。

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