美国黑金 · 官网地图 · 健康信息

人们时常用“前怕狼，后怕虎”来形容顾虑太多、不敢行动，但如果就事论事的话，前面有狼、后面有虎，又有几个人不会心生畏惧呢？毕竟不是所有人都是武松、都是李逵，面对虎狼这样的凶猛的野兽的时候，又如何不会让人胆怯呢？

正是由于虎狼的凶猛，人们常用虎狼来警惕人们要谨慎对待，而在中医领域，有一些中药被誉为“虎狼之药”，以此来警示医者对它使用要谨慎，以免使用不当，带来不必要的麻烦。那么，什么是虎狼之药呢？一般来说，主要是病人经受不起的药性峻烈的药物。

对于虎狼之药的由来，主要来源于《红楼梦》，其中宝玉的丫鬟晴雯病了，胡庸医给她开了“枳实、麻黄”，贾宝玉要求换一个医生，后来王大夫给晴雯重新开了药，贾宝玉觉得方药对症。并对王大夫提到他当年得了伤寒，还伴有饮食停滞，医生说他“禁不起麻黄、石膏、枳实等狼虎药”。

而对于麻黄、石膏、枳实等中药，真正意义上让医生又爱又恨的，莫过于麻黄这味中药。麻黄这味中药，药用历史十分悠久，早在《神农本草经》中都已经记载，而且在医圣张仲景时代，用麻黄入药的方子可谓是多如牛毛。说到这里，也许就有人会觉得奇怪了，既然医圣张仲景如此爱用的中药，怎么就成了虎狼之药了？

为什么麻黄被人们说成是“虎狼之药”，最根本的原因是因为它的发汗之力实在是太猛了，诚如《医宗金鉴》所说，麻黄是“开表逐邪发汗第一峻药”，一个把握不好，可能会导致汗大出。学过中医的都知道，寒“汗为心液”，过度出汗会损伤心功能，不仅如此，“汗多亡阳”，会引发生命危险。因此，清代著名的伤寒学家柯韵伯指出，麻黄“用之不当，适足以招祸”。

这就是为什么后世医家明明知道麻黄这味中药十分奇妙，但却不爱用的原因，因为麻黄用得好，立竿见影，用得不好，灾祸立至。由于人们都有“趋吉避凶”的心理，那么既然这个中药有用错后果严重的风险，何必不另寻其他替代中药呢？后世医家有的用薄荷代替麻黄，也有医家用黄荆条替代麻黄，这样就导致了麻黄这味原本很好的中药，被慢慢埋没了。

其实麻黄这味中药，在《神农本草经》中就记载了它不同寻常的药物功效，不仅仅是用于治疗“中风”、“伤寒头痛”、“温疟”、“咳逆上气”等疾病，更是有“发表出汗”、“除寒热”、“破癥坚积聚”的独特作用。从这个药物功效不难看出，麻黄的临床妙用非常不俗，但由于后世医家对它的畏惧，导致很多良好的功效被埋没。

实际上，麻黄哪里是什么虎狼之药，它就是一味普通得不能再普通的中药，它不仅在发汗解表方面作用峻猛，还在宣肺平喘方面立竿见影，更在利水消肿方面效如桴鼓。麻黄之所以古今中医对它又爱又恨，其实一个关键因素在于煎服法，其实医圣张仲景早就提到过，要先煎“去上沫”，麻黄在久煎之后，正向作用远远大于负向作用。

随着现代药理对麻黄的探索，发现了麻黄不仅具有调节血压，利尿，平喘和发汗，兴奋中枢神经系统，抗凝血，免疫抑制，抗氧化，降血脂，保肝[1]等药理作用，更难能可贵的是，还发现麻黄具有抗病毒和抗癌[1]的药理作用。实际上，早在《神农本草经》中，早就提到麻黄能够“破癥坚积聚”，这个在古代就是抗癌抗肿瘤的意思，而在现代临床中，麻黄被广泛用于各类肿瘤的治疗，实验研究也证明了麻黄具有抗肿瘤的作用[2]。

由此可见，我们还有必要对麻黄这味中药，抱着所谓的“虎狼之药”的态度吗？如此对临床、对人类大有裨益的良药，为什么要因为“性子烈”而被束之高阁呢？麻黄这味中药，一般的临床用量为一至三钱（也就是现代的3~9g），但是实际临床中，仍可以根据病症的情况调整用量。

不过，需要注意的是，孕妇、哺乳期女性、过敏体质、自汗盗汗、体质虚弱、阴虚血虚、出血倾向、肝肾功能不全等人群不宜使用。另外，在服药期间，不宜与降压药、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制药、强心苷类及氨茶碱、肾上腺素、异烟肼、解热镇痛药等西药同用。

参考文献

[1]李佳莲，方磊，张永清，等.麻黄的化学成分和药理活性的研究进展[J].中国现代中药 ，2012，14 （7）: 21-27.

[2]雷丽桢，艾彦伶，魏玉洁，等.从麻黄“破癥坚积聚”功效探讨麻黄治疗肿瘤作用[J].中药药理与临床，2025，41（3） : 116-121.

声明：本文科普内容仅供参考，旨在更加趣味性的科普健康知识，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，如有不适应及时前往正规医院就医